|
Ermächtigung
|
||||||||||||||||||||
|
zum Einzug von Forderungen mittels Lastschrift
|
||||||||||||||||||||
|
für die
Gemeinde Altenmarkt a.d. Alz |
||||||||||||||||||||
| Teilnehmer am Einzugsverfahren: | ||||||||||||||||||||
|
Vor- und Zuname, Firma usw.:
|
||||||||||||||||||||
|
Genaue Anschrift: (Straße, Hs.-Nr., PLZ, Wohnort)
|
||||||||||||||||||||
|
ermächtigt widerruflich die oben genannte Kasse
|
||||||||||||||||||||
|
A alle an die Kasse zu entrichtenden Steuern, Abgaben, Gebühren, Beiträge sowie Miete und Pacht
|
||||||||||||||||||||
|
B nachstehende Zahlungsverpflichtungen:
|
||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
|
zum jeweiligen Fälligkeitstag zu Lasten des nachfolgend angegebenen Kontos mittels Lastschrift einzuziehen.
|
||||||||||||||||||||
|
Konto bei: (Bezeichnung des Geldinstituts)
|
Bankleitzahl:
|
|||||||||||||||||||
|
Kontonummer:
|
||||||||||||||||||||
|
An: (Stadt-, Markt-, Gemeindeverwaltung, Verwaltungsgemeinschaft)
|
Unterschrift des/der zeichnungsberechtigen Kontoinaber(s):
|
|||||||||||||||||||
|
Gemeinde Altenmarkt a.d. Alz
|
||||||||||||||||||||